Киста щитовидной железы — что это такое, чем опасна и как лечить
Содержание
Кисте щитовидной железы присвоен код по МКБ 10 D34 – это доброкачественное новообразование, расположенное внутри узловатых полостей. Киста щитовидной железы заполнена жидкостью и напоминает капсулу маленького или среднего размера. Врач может нащупать ее во время осмотра без использования дополнительных инструментов и аппаратов. Однако существуют более опасные формы новообразований.
Виды кист щитовидки
Образования на железе могут быть множественными или единичными. Также отмечают доброкачественную и злокачественную форму, но при последней обнаруживаются опухоли иного состава и структуры.
Выделяют несколько мест расположения кист: в левой доле, правой доле или на перешейке, который соединяет зоны «бабочки». Первые два вида встречаются чаще, чем нарост на перешейке.
Виды кист по типу строения
Под действием различных факторов и причин развиваются кисты, отличающиеся строением и действием на организм:
- Коллоидные кисты. Узлы, формирующиеся в результате нетоксического зоба. Строение узлов состоит из расширенных фолликулов с повышенной плотностью тиреоцитов, которые расположены на стенках железы и выполняют функцию прослойки. В 95% случаев коллоидные новообразования носят доброкачественный характер и требуют плановых осмотров у эндокринолога. В оставшихся 5% случаев патология может перерасти в онкологический процесс, поэтому требуется операция и другие меры на рассасывание наростов.
- Фолликулярные кисты. Образуются за счет скопления большого объема клеток-фолликулов. Обладают плотной структурой и не имеют полости, характерной для классической кисты с жидкостью внутри. На начальных стадиях фолликулярное поражение практически невозможно обнаружить. Обнаружение патологии происходит визуально, когда новообразования разрастаются. Часто появляются у молодых женщин, организм которых подвергся гормональной перестройке.
- Множественные новообразования. Не самостоятельный диагноз, а один из подвидов инструментальных диагнозов (например, при УЗИ). Множественные кисты могут быть признаком начала гиперплазии ткани, а также недостатком йодистых солей. Множественные наросты обнаруживаются при первых нарушениях в работе щитовидной железы. Вместе с ними часто диагностируется недостаток йода. Фактором образования множественных кист считают: плохое питание, стрессы и эмоциональные нагрузки, экологические факторы.
- Злокачественные кисты. Раковые опухоли, которые обнаруживаются в редких случаях. Диагностировать онкологический процесс без биопсии невозможно. Рост подобных новообразований очень медленный, если же он усиливается, то пациент должен пройти дополнительные обследования.
Почти в 95% случаев причина образования кист в щитовидной железе – это гормональные сбои.
Признаки патологии
Распознать новообразование, которое только начало развиваться, невозможно без специфического представления о процессах в организме, которым обладают медицинские работники эндокринологического профиля. Один из симптомов роста кисты – это сжимающая боль в области шеи, а также:
- дискомфорт, ощущение сдавливания располагаются в области нароста;
- в горле постоянно першит или появляется ощущение кома;
- появляются проблемы с глотанием, которые сначала выражены несильно, затем причиняют заметный дискомфорт;
- увеличиваются, уплотняются лимфатические узлы – опытный врач легко диагностирует патологию;
- постепенно развиваются метастазы, но характерно это только для злокачественных процессов;
- у человека меняется голос, так как ткани железы давят на гортань;
- появляются нарушения дыхания из-за увеличения щитовидной железы, часть органа выходит за пределы гортани;
- иногда появляется тахикардия, что характерно для коллоидной кисты;
- также при коллоидной форме наблюдается повышенное потоотделение.
Для доброкачественного образования характерны другие признаки. В период его роста температура повышается до 39-40 градусов, человека беспокоит озноб, головная боль. Лимфатические узлы во время процесса сильно увеличиваются.
Киста менее 1 сантиметра | Киста от 1 до 3-х см | Киста более 3-х см |
Субъективные ощущения отсутствуют | При пальпации ощущаются узлы в области щитовидки | Образование легко прощупать, оно причиняет дискомфорт и заметно внешне |
Болезнь никак не проявляется | Появляется дискомфорт, размер шеи изменяется, видна ее деформация | Отмечают симптомы: одышка, заметная деформация шеи и увеличение вен, сложности при проглатывании еды, сиплый голос, боль при пальпации, заметное увеличение лимфатических узлов |
Самостоятельно заметить кисту пациент может только в том случае, если она достигла крупных размеров и уже не подлежит консервативному лечению.
Причины образования узлов
Если говорить о механизмах, которые вызывают образование наростов, то на первое место встает проблема оттока коллоидной жидкости из фолликула (или секрета железы). Из-за этого внутри фолликулов образуются полости.
Факторов, которые влияют на этот процесс, очень много. Щитовидка чувствительна ко многим нарушениям в организме. Предпосылка для патологии – увеличенный расход гормонов железы – трийодтиронина и тироксина. Главные факторы:
- затяжной стресс;
- перенапряжение;
- реабилитация после других болезней;
- чрезмерное воздействие жары или холода;
- потеря эластичности тканей;
- воспаление щитовидной железы;
- дефицит йода;
- отравление различными веществами;
- плохая экология в зоне обитания;
- травмы органа;
- предрасположенность генетического характера;
- инфекции;
- лучевая терапия;
- врожденные заболевания.
Функциональность железы под действием новообразований никак не изменяется. Однако нарушения возможны в случае развития дополнительных болезней щитовидки.
Кистообразные наросты обладают интересной особенностью: даже без лечения они могут рассасываться, а при лечении – игнорировать действие лекарств и увеличиваться. Киста может находиться в организме очень долго, но никак проявлять себя не будет.
Последствия сохранения узлов
Установить то, к чему может привести киста, можно только после получения анализов и результатов обследования. Доброкачественные опухоли имеют благоприятное течение в 99% случаев, но даже после лечения они могут рецидивировать.
При злокачественном образовании и отсутствии метастазов, что позволяет быстро удалить поврежденную часть органа, исход также благоприятен. Чаще всего полностью удаляют щитовидку путем струмэктомии, что повышает выживаемость и предупреждает метастазирование.
Осложнение операции и ее побочный эффект – это повреждение голосовых связок. Некоторые пациенты частично или полностью утрачивают возможность разговаривать. При последующей терапии назначают замещающие гормоны, принимать которые нужно в течение длительного времени, иногда – до конца жизни.
Лечение новообразований
Терапия кист щитовидной железы состоит из множества процедур. Иногда используются для лечения народные средства, в других случаях не обойтись без операции, в третьих назначают гормональную терапию и прием сопутствующих медикаментов.
Обязательно наблюдаются у эндокринолога, плановые приемы проводят не менее 1 раза в месяц.
Пункция с аспирацией и склерозирование кисты – отличный способ предотвращения осложнений. Полученное содержимое отправляют на гистологическое обследование для исключения злокачественных клеток.
Если киты постоянно рецидивируют, то назначают хирургическое вмешательство. Часто операции назначаются для удаления кист размером больше 3 см:
- резекций частей железы при крупных двусторонних кистах;
- тотальное удаление тканей и лимфатических узлов при злокачественных процессах;
- удаление одной доли органа – гемиструмэктомия.
Назначают операцию, если киста давит на гортань и провоцирует удушье. А также: при дисфагии, нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном косметическом дефекте.
Особенности хирургического вмешательства
Удаление кист не рекомендуется при отсутствии их роста, образовании аденом, узлов и новообразований, не мешающих жизни пациента. Связано это в основном с тем, что последствия вмешательства могут быть более опасными, чем польза операции.
Только строгие показания могут стать поводом для удаления кисты. Обычно для этого используют:
- коагуляцию лазером;
- полную хирургическую операцию;
- тонкоигольную аспирационную биопсию;
- склерозирование.
Перед операцией врач обязательно указывает, какие анализы надо сдать. Обычно в список входит: анализ крови общий, анализ на ВИЧ, венерические болезни, гепатит, ТТГ, а также УЗИ, пункция и биопсия.
Народные средства для лечения
Существует список трав и продуктов, которые используются для лечения народными методами. Нередко они сочетаются с приемом медикаментов:
- дубовая кора в форме компрессов;
- листья зеленого грецкого ореха в виде настойки на водке;
- компрессы из йодированной соли;
- компрессы из сырой свеклы;
- медовые компрессы;
- прием внутрь масла льна (курсами по 1 месяцу);
- ношение бус из натурального янтаря.
Многих пациентов волнует вопрос, так ли нужно удалять кисту щитовидной железы. Решить это можно только на основании анализов и рекомендаций врача.
Частичное или полное удаление органа показано только при злокачественном течении.
Кисты щитовидной железы – патологии, которые протекают в разных формах. Они бывают безопасными – доброкачественными, и опасными для жизни – злокачественными. Но последний тип новообразований на фоне кистозных процессов диагностируется очень редко.