Что такое гипертиреоз: клинические проявления, симптомы и лечение

Гипертиреоз, как патологическое состояние организма

Гипертиреоз

Патологическое состояние, называемое гипертиреоз, может быть вызвано нарушениями как в самой железе, так и в других органах эндокринной системы.

Первичная форма недуга подразумевает проблемы в самой щитовидной железе, вторичный гипертиреоз вызывается нарушениями в гипофизе, третичный – это патология гипоталамуса. Гипертиреоз может быть и врожденным, такое состояние отрицательно сказывается на физическом и умственном развитии детей.

Органы эндокринной системы

Переизбыток гормонов при первичном гипертиреозе приводит в первую очередь к проблемам с сердечно-сосудистой системой, так как ускорение обмена веществ требует повышенного насыщения тканей кислородом, это вызывает частое сокращение сердечных мышц, одышку, высокое давление.

При отсутствии лечения все симптомы усугубляются, что может привести к коме и летальному исходу.

Патогенез гипертиреоза

Высокое давление

Патогенез гипертиреоза изучен недостаточно хорошо, однако, основные выводы о том, что вызывает патологию эндокринной системы уже сделаны. В основе болезней эндокринной системы, связанных с переизбытком гормонов, лежат генетически обусловленные аутоиммунные нарушения, вызывающие избыточный синтез гормонов, что приводит к переизбытку кислорода в тканях, это, в свою очередь, ускоряет энергетический обмен. В сыворотке крови эстрогены начинают преобладать над андрогенами, гормональный излишек нарушает выработку кортизола, что вызывает болезни практически всех органов систем человеческого организма.

Основные виды и формы гипертиреоза

Кортизол

Первичная форма — следствие болезни Грейвса, такое заболевание имеет еще одно название – диффузный токсический зоб. Нарушение имеет аутоиммунную природу, генетического происхождения. Гиперактивная, увеличенная щитовидная железа производит излишек гормонов, стимулом к выработке при этом стают антитела иммунной системы, уничтожающие клетки эндокринного органа.

Имунная система

Врожденный гипертиреоз вызывается высокой концентрацией тиреостимулирующего иммуноглобулина в крови беременной женщины. В большинстве случае врожденное нарушение компенсируется через несколько месяцев после рождения ребенка, иногда дети болеют первые несколько лет жизни. Однако присутствие краниосиностоза может привести к задержке умственного и психического развития ребенка. Такие дети плохо берут грудь и медленно поправляются. Лечат нарушение тиреостатиками.

Вторичный форма заболевания — это следствие нарушений в гипофизе, вызывающих повышенную функцию щитовидной железы и излишний синтез Т4 и Т3. Излишек гормонов и вызывает гиперфункцию железы. Одной из нечасто встречающихся причин вторичного гипертиреоза считают продуцирование гипофизом тиреотропного гормона в избыточном количестве.

Гипофиз

Медикаментозный гипертиреоз развивается в результате передозировки лекарственных препаратов во время проведения заместительной терапии гипотиреоза. Еще две причины, вызывающие медикаментозные гормональные нарушения – супрессивное лечение онкологических заболеваний; прием гормональных препаратов для похудения.

Медикаментозная форма классифицируется по степени сложности:

  • Легкая степень. У больных нет слабости, аритмии, резкого сброса веса, тремора. Пульс в норме.
  • Средняя степень характеризуется частым пульсом, резким сбросом веса, слабостью.
  • Тяжелая степень. Наблюдается симптом тиреотоксического психоза, резкое похудение, аритмия, слабость, происходят изменения в печени, почках, селезенке, эндокринных органах.
Аритмия

Существует и классификация по клиническим проявлениям:

  • Субклинический гипертиреоз эндокринной железы, диагностируемый по результатам анализа сыворотки крови.
  • Манифестный гипертиреоз, при котором клиническая картина просматривается полностью.
  • Сложный гипертиреоз, характеризуется такими тяжелыми проявлениями, как сердечная недостаточность, аритмия, психоз, слабость, почечная недостаточность, дистрофия внутренних органов, сильное похудание.
Сильное похудение

Аутоиммунный гипертиреоз в половине случаев развивается после вирусного заболевания, например, гриппа. Вирус поражает клетки в результате аутоиммунная система дает сбой и начинает разрушать собственный иммунитет организма. Еще одна причина нарушения – генетический фактор, в семьях пациентов родственники имеют проблемы со щитовидкой и сахарный диабет. От аутоиммунного гипертиреоза в основном страдают женщины.

Синдром Олбрайта

Синдром Олбрайта

Гипертиреоз, развивающийся при синдроме Олбрайта, проявляется на фоне разрастания аденоматозных узлов щитовидки, вызывающих ее гиперфункциональность. Синдром вызывает фиброзную дисплазию скелета, пигментированные пятна на коже и различные эндокринные нарушения, например, такое, как преждевременное половое развитие. Синдром Олбрайта начинает проявлять себя в возрасте от двух до двенадцати лет.

Лечение недуга

Проблемой лечения всех форм гиперфункции эндокринной железы занимается не только эндокринолог, к лечению могут быть привлечены кардиолог, гематолог, гинеколог и другие специалисты.

Особого подхода требует субклиническая форма, не все врачи поддерживают в этом случае тактику медикаментозной терапии, многие предпочитают наблюдений за пациентами с субклинической формой заболевания.

Для терапии выше упомянутой субклинической и других легких форм нарушения применяют антитериоидные лекарственные средства. В тяжелых случаях тиреостатики используют для подготовки к оперативному вмешательству.

Тиреостатики

Препараты тиреостатики:

  • Мерказолил;
  • Тиамазол;
  • Пропилтиоурацил.

Самым эффективным препаратом для лечения гиперфункции щитовидки считается Карбимазол, эффективный при самых тяжелых формах заболевания.

Пациентов с тиреотоксикозом лечат радиоактивным йодом, вызывающим разрушение клеток эндокринной железы, применение радиоактивного йода эффективно в 90% случаях.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.