Повышенные антитела к рецепторам тиреотропного гормона: методы лечения

Антитела к рецепторам ТТГ — результат работы тела человека против имеющихся клеток рецепторов к тиреотропному гормону. Существует ряд симптом, появление которых обязано вызвать у человека серьезную тревогу относительно состояния щитовидной железы:

  • резкий скачок веса;
  • повышенная раздражительность и возбудимость;
  • чувство слабости и вялости;
  • отсутствие менструаций;
  • нарушение сна;
  • проблемы с волосами.

Эндокринолог с вероятностью в 100% дает в этом случае направление на анализ, проверяющий наличие антител (АТ) к ТТГ.

Во время приема врач поясняет каждому пациенту, что такое антитела к рецепторам гормона, их норму у здорового человека, а также проводит расшифровку всех пунктов анализа.

Понятие ТТГ

Этот анализ один из основных для оценки состояния щитовидки, так как именно она производит ТТГ. Эти вещества отвечают за баланс гормонов в организме, нарушение которого и является причиной жалоб пациентов.

ТТГ

ТТГ – это сокращенное название тиреотропина, он же тиреотропный гормон. За его синтезирование отвечает гипофиз. Сам же гормон отвечает за продуцирование тироксина (T4), который регулирует обмен йода в щитовидной железе, а также трийодтиронина (T3).

Гормоны T4 и T3 отвечают за функционирование следующих систем:

  • сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • нервной системы (НС);
  • желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • половой системы человека.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ назначается для диагностики:

  • тиреотоксикоза;
  • гипертиреоза;
  • гипотиреоза.

Рецепторы тиреотропина – это нервные клетки (нейроны), которые стимулируют выработку гормона. Они реагируют на снижение количества ТТГ в крови.

Тиреотоксикоз

Понятие антител

Антитела (АТ) – это специализированные белки, отвечающие за иммунитет человека. Если возникает патология иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела к ТТГ. При этом выработка тиреотропина блокируется, из-за чего растет концентрация T3 и T4. Это может стать причиной гипертиреоза и даже атрофии щитовидки.

Антитела к рецепторам вещества являются основной причиной нарушения влияния центральной нервной системы (ЦНС) на выработку гормонов щитовидной железы. В норме это происходит так:

  • в гипоталамусе синтезируются рилизинг-гормоны, которые регулируют синтез гипофизарных гормонов;
  • ТТГ дает сигнал гипофизу о снижении или усилении выработки им тиреоидных гормонов.

Антитела к рецепторам ТТГ уничтожают эти клетки, из-за чего выработка тиреоидных гормонов либо непропорционально увеличивается, либо совсем прекращается. Это зависит от типа АТ:

  • АТ первого типа – увеличивают выработку тиреоидных гормонов (стимулирующие АТ);
  • АТ второго типа – нарушают связь ТТГ+рецептор, из-за чего сигналы ЦНС не доходят до железы, синтез гормонов прекращается (блокирующие);
  • АТ третьего типа – действуют на ТТГ, уничтожая его, что приводит к появлению гипотиреоза.
Гипотиреоз

Показатели нормы

Для проведения анализа на антитела к рецепторам ТТГ у пациента производят забор венозной крови. Перед забором пациентам рекомендуют воздерживаться:

  • от употребления алкоголя и курения в течение 12 часов;
  • от приема пищи за 8 часов;
  • не пить чай, кофе и другие кофеинсодержащие напитки.

Для проведения контроля в динамике, пробы забираются в одно время несколько дней подряд. Непосредственно для исследования проводят разделение форменных элементов крови и сыворотки, оставляя только сыворотку, так как антитела к рецепторам ТТГ находятся именно в ней.

К сыворотке добавляют антигены (АГ), созданные специально под антитела к рецепторам ТТГ. Этот метод исследования называется иммуноферментный анализ (ИФА). Если в сыворотке крови есть антитела, то в пробирке образуется комплекс АГ+АТ. Его появление регистрируется, а в бланке анализа указывается количество (титр) АТ (при положительном результате свыше 1,75 МЕ/л).

Если же антител в организме пациента нет, комплекс не образуется. В этом случае результат отрицательный (норма до 1,5 МЕ/л). Есть также сомнительный результат (от 1,5 до 1,75 МЕ/л), который появляется в следующих ситуациях:

  • начальный этап образования антител (уровень антител в крови еще слишком низкий для положительного результата, но слишком высокий для отрицательного);
  • несоблюдение пациентом правил сдачи лабораторного материала;
  • неправильная транспортировка материала в лабораторию;
  • несоблюдение правил хранения лабораторного материала;
  • неграмотно проведенный забор крови.

Если результат проведенного анализа сомнительный, пациента отправляют на повторную сдачу материала. Как правило, результаты анализа лаборатория предоставляет уже на следующий день.

Анализ ТТГ при беременности

В некоторых случаях беременной женщине назначается тест на АТ к тиреотропному гормону:

  • в анамнезе терапия радиоактивным изотопом йода;
  • подозрение на гипертиреоз в сочетании с имеющимся родственником с такой патологией;
  • лечение тиреостатиками незадолго до беременности или во время ее протекания;
  • оперативное лечение болезни Грейвса (диффузного токсического зоба).

Определение уровня АТ к ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, очень важно, так как его повышение грозит серьезными патологиями плоду:

  • гипертиреоз;
  • патологии нервной системы;
  • аномалии в развитии внутренних органов.
Гипертиреоз

А также появление в крови АТ к рецепторам тиреотропина у беременной женщины может провоцировать:

  • отслоение плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • артериальную гипертензию;
  • тиреотоксический криз;
  • анемию;
  • сердечную недостаточность.

Для коррекции состояния будущей матери используют препарат пропилтиоурацил, который не проникает через гематоплацентарный барьер и в молоко матери.

Динамический контроль осуществляется на протяжении всего периода беременности, в месяц кровь сдается раз в одно и то же время. Если длительное время регистрируется норма концентрации гормонов в крови, то прием препарата прекращается.

При возвращении симптомов на протяжении беременности или кормления, нужно обратиться к своему врачу для повторной сдачи анализа и назначения приема лекарства.

Норма АТ к рецепторам тиреотропного гормона у беременных слегка отличается, она составляет 0.2–3.6 МЕ/л.

Определение АТ к рецепторам тиреотропина можно считать специфическим маркером болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). От 85 до 100% пациентов с этим диагнозом присутствуют АТ первого типа (стимулирующие), а у 95% АТ второго типа (блокирующие). Получается, что у большинства больных обнаруживаются антитела двух типов. Это следует учитывать врачу при назначении лечения.

Иногда положительный результат исследования будет при аутоиммунном тиреоидите Хасимото (Хашимото). В этом случае обнаруживаются АТ третьего типа.

Тиреоидит Хашимото

Принципы лечения

Повышенный уровень АТ к рецепторам тиреотропина требует немедленной коррекции медицинскими препаратами. Однако эти препараты нужно принимать с соблюдением определенных условий:

  • обязательный контроль врачом-эндокринологом состояния путем регулярной сдачи анализа в динамике;
  • коррекция дозировки препарата: не допускается прием лекарства в том же количестве, что и на начальном этапе лечения. Обязательно снижение количества применяемого препарата;
  • необходимо длительное лечение в течение нескольких лет.
  • контроль количества T3 и T4 для оценки эффективности лечения, так как уровень ТТГ не сразу может быть информативен.
Консультация у эндокринолога

Профилактика

Пациенту на время лечения рекомендовано ограничивать физические нагрузки, а в тяжелых случаях показана госпитализация. Уровень физической активности наращивается постепенно по мере выздоровления.

Соблюдение режима питания: обязательный контроль уровня белков, жиров, углеводов в пище и соотношения их пропорций, а также дробное частое питание. Особенно полезно употребление хлеба, макарон и фруктов, а также вареное нежирное мясо и морепродуктов (особенно ламинарии и кальмаров).

В профилактических целях для предупреждения развития остеопороза рекомендован прием кальция в таблетках и в естественном виде (рыба, продукты молочного производства, бобовые).

Для контроля веса и предотвращения ожирения рекомендуется отказаться от жирного, сладкого и жареного.

В особенно запущенных случаях применяется хирургическое лечение.

Аутоиммунный тиреоидит Хасимото также лечат препаратами, содержащими большое количество гормонов щитовидной железы. А также рекомендуют дополнительный прием глюкокортикостероидов.

Как альтернативный вариант лечения может применяться терапия растением белая лапчатка. Наиболее перспективным таким средством для лечения АИТ является препарат Эндонорм на основе экстракта этого растения. Применение на начальных стадиях заболевания позволяет остановить аутоиммунный процесс и восстановить ткань щитовидной железы.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.